¿Cómo podemos ayudarte?

Seguro de Salud

• ¿Qué no cubre mi seguro de salud?

  Nuestros seguros de Salud cuentan con exclusiones como: 

  • Enfermedades pre existentes conocidas o desconocidas por el asegurado dentro de los primero 12 meses de contar con el seguro.  

  • Suplementos alimenticios, nutricionales o productos naturales.

  • Cirugía y dermatología estética, cosmética o plástica.  

  • Autolesiones.  

  • Podrás revisar la lista completa en el Condicionado general de la póliza. ​

• ¿Qué es una enfermedad pre existente?

  Es una enfermedad o dolencia que aparece, se origina o tiene una evolución anterior al inicio de la contratación de la póliza de seguro. Puede ser una dolencia que ya era conocida o no por el asegurado. ​

• ¿Qué es y cuál es el periodo de carencia?

  Es el tiempo que el asegurado no podrá hacer uso de algunas atenciones médicas, el tiempo de espera comienza en la fecha de inicio de vigencia de la póliza. ​
  Podrás revisar la lista completa en el Condicionado general de la póliza. ​

• ¿Qué es y cuál es mi deducible?

  Es el monto de los gastos médicos que deberá ser cubierto por el asegurado por cada prestación médica recibida. Este monto varía según el plan de Salud con el que cuentes: ​

  • Advance $us. 10

  • Red Max $us. 10

  • Infinity Green $us. 10 ​

• ¿Cómo solicito una autorización de exámenes complementarios o medicamentos?

  Deberás descargar e ingresar a nuestra App BISA Seguros con tu usuario y contraseña y sigue estos sencillos pasos: 

  • Presionarás el botón “Siniestros” que figura debajo de la imagen de tu credencial. 

  • Selección la opción “Autorizaciones Médicas”, allí debes subir una fotografía de la solicitud del médico tratante, esta debe incluir el diagnóstico definitivo o probable. 

  • Una vez autorizada la atención te aparecerá la misma en estado “Aprobado” esto quiere decir que ya puedes realizarte el estudio complementario o adquirir tus medicamentos. 

• ¿Qué hago si necesito una hospitalización? ​

  Si la Clínica es parte nuestra red médica, nos enviará la información para que evaluemos la cobertura de acuerdo con el diagnóstico. En caso de contar con cobertura, nosotros enviaremos la autorización directamente a la clínica. 
  Deberás cancelar el Deducible según tu plan: 

  • Advance $us. 50 

  • Red Max $us. 100 

  • Infinity Green $us. 100 

  En algunos casos te prescribirán medicamentos que no cuentan con cobertura o materiales que están excluidos en las condiciones de nuestras pólizas, si este fuera el caso también debes cancelar el monto correspondiente. ​

• ¿Puedo internarme en algún Hospital o Clínica fuera de la red médica?

  Si cuentas con las pólizas Red Max e Infinity Green, podrás hacerlo, previa autorización de la Compañía. Toma en cuenta que deberás correr con los gastos y nosotros te realizaremos el reembolso, siempre y cuando el diagnóstico cuente con cobertura. El reembolso se realizará de acuerdo con el arancel del colegio médico especificado en tu póliza. ​

• ¿A qué Clínicas puedo ir? ​

  Las clínicas varían de acuerdo con el seguro con el que cuentas: 
  Advance (sólo cuenta con sistema cerrado) 

  • En Santa Cruz la Clínica Rengel, Prosalud de la Av. Alemana y Clínica Niño de Jesús II.  

  • En La Paz la Clínica Rengel de Sopocachi, Clínica AMID, Prosalud de Achumani y Hospital Nueva Esperanza en El Alto. 

  • En Cochabamba el Hospital Univalle, Clínica Belga y Prosalud. 

  • En Sucre el Hospital Cristo de las Américas San Juan de Dios.

  • En Tarija la Clínica Prosalud.

  Red Max e Infinity Green (cuentan con cobertura en sistema abierto y cerrado) 
  Aquí encontrarás el listado de especialistas. 
  Si desearas ir a un centro médico que no es parte de nuestra red, puedes hacerlo y realizaremos el reembolso de acuerdo con las condiciones de tu póliza. ​

• ¿Qué es el sistema abierto?​

  En los planes de salud Red Max e Infinity Green, nuestra compañía ofrece la opción de asistir a centros de salud de preferencia del asegurado, que no son parte de nuestra red médica. ​

• ¿Qué es el sistema cerrado?

  BISA Seguros tiene convenios con clínicas y hospitales a nivel nacional que son parte de nuestra red médica. Si cuentas sólo con sistema cerrado no puedes acudir a otros centros médicos y acceder a la cobertura. ​

• ¿Cómo solicito un reembolso de salud? ​

  Deberás descargar  e ingresar a nuestra App BISA Seguros con tu usuario y contraseña y sigue estos sencillos pasos: 

  • Presiona el botón “Siniestros” que figura debajo de la imagen de tu credencial. 

  • Selecciona la opción “Reembolso”, allí debes subir una fotografía de la factura.  

  • La Factura a nombre del asegurado (se descontará el 13%) 

  • El diagnóstico del médico tratante. 

  • Las ordenes de estudios complementarios o recetarios. 

• ¿Puedo atenderme en Clínicas fuera de la red?

  En los planes Red Max e infinity Green puedes acceder a atenciones fuera de nuestra red médica, estas atenciones tendrán cobertura a reembolso de acuerdo con las condiciones de tu póliza. 
  Puedes solicitar el reembolso a través de nuestra App BISA Seguros, para ello debes presentar: 

  • La Factura a nombre del asegurado 

  • El diagnóstico del médico tratante o informe médico. 

  • Las ordenes de estudios complementarios o recetarios.

• ¿Cómo puedo hacerme atender en Clínicas del exterior?

  Aplica para el seguro Infinity Green.
  Nosotros te ayudamos a coordinar la cita en clínicas de nuestra red en el extranjero, para ello debes presentarnos lo siguiente:

  • Informe del médico tratante

  • Diagnóstico

  • Estudios complementarios (de acuerdo al caso)

  Una vez que coordinemos la cita con la clínica, te comunicaremos la fecha y hora a la que debes acudir. ​